Като при всички други сериозни операции, колостомията се предприема само когато е абсолютно необходимо. Най-честата причина са доброкачествени/злокачествени тумори, които водят до отстраняване на долната част на дебелото черво заедно със сфинктера. Друга причина са възпаления, вклинявания, деформации на дебелото черво; заболявания на гръбначния мозък, кръвотечения от червата и т.н

Понякога пациентите нямат представа, че положението е толкова сериозно, защото почти нямат симптоми и новината за операцията може да бъде шокираща. При други пациенти обаче операцията ще облекчи дългогодишни проблеми с червата. Във всички случаи колостомата няма да попречи на пациента да води пълноценен и активен живот.